Inschrijfformulier Nationale TT 2018
Op 7-8 december 2018
P.M. van Gentstraat 23
4142 BM Leerdam
info@vogelvriendl16.nl
Naam
Enkeling
X 1,50
=
Adres
Stel
X 3,00
=
Postcode
Stam
X 6,00
=
Plaats
Catalogus
X 4,00
=
Telefoon
E-mail
Totaal
   
Kweeknummer
Per bank       Contant
Geb. datum
Lid afdeling
Klasse
Soort en/of kleurslag van de vogel
Stam
Stel
EK 2017
2018
OEK afd.
OK afd.
Verzekerd bedrag